To ovisi isključivo od odgovornosti pacijenta. Nakon postave aparata svaki pacijent dobije opširne upute o održavanju oralne higijene tijekom nošenja ortodontskog aparata. Ukoliko je higijena zadovoljavajuća vjerojatnost da će se na nekom zubu pojaviti karijes je jako mala. Ukoliko higijena nije zadovoljavajuca ortodont na svakoj kontroli skrene paznju pacijentu i roditeljima na taj problem.